“求診斷”“我這種要補嗎”“這個評論區讓我看得害怕”……近日，一網友在社交平臺發帖詢問，“大牙上面的黑線要補嗎？”這一求助引發熱議，不少網友跟帖留言求幫看、求診斷。有過補牙經驗的人認為，黑線就是蛀牙的開始，建議盡早磨掉補牙，不然等著的就是一個“大窟窿”。有人則瑟瑟發抖，“如果有黑線就補，得補8顆！那我嘴里沒一顆好牙了！”

　　牙齒上出現黑線是不是就意味著蛀牙？到底要不要補呢？東南大學附屬中大醫院口腔科主任陳耀忠接受記者采訪時稱，牙齒并非平滑的表面，而是由牙尖、窩溝、邊緣嵴等多種結構組成，這些結構在幫助咀嚼食物的同時，也容易積存污垢。黑線的出現可能是外源性色素沉著的結果，抑或是齲齒的早期表現。

　　“從表面直觀判斷，兩者的邊界清晰度會有所不同。外源性色素沉著，一般黑線邊界清晰；而齲齒，往往邊界模糊，黑線的周圍會呈‘浸墨’狀。”陳主任指出，為進一步確診是否為齲齒，一般醫生會使用探針進行檢查，沿著黑線進入深部組織，如果探針卡住說明可能有齲壞的表現；對于部分可疑難以確定的情況，可以拍攝X光片，以檢測隱蔽的齲齒。“如果明確診斷為齲齒，一般建議盡早補牙處理。”

　　陳耀忠主任指出，一般來說，外源性色素沉著可能由于吸煙、喝茶、咖啡、紅酒等帶有色素的食物或飲料所致。此外，中藥或霧化藥物，長期使用也可能導致牙齒色素沉積，一般通過日常口腔護理可以去除。但需要提醒的是，牙齒發育不良、中重度如氟斑牙等也可能導致牙齒表面粗糙，造成牙齒表面顏色的變化（如黃褐色），這種情況更應該要加強口腔護理，必要時進行口腔治療。

　　因為個體差異，有人天生牙齒溝紋深或是口腔中的一些特殊菌群等，相對更容易積聚色素、形成齲齒。有人則提出，成年人能不能進行窩溝封閉呢？

　　陳耀忠解釋道，窩溝封閉主要用于兒童，尤其針對乳磨牙和恒磨牙萌出時的預防齲齒措施。這種物理性封閉是相對的，強度比較弱，一般2-3年封閉劑會慢慢磨損掉。對于成年人而言，除非確為溝紋特別深且容易積聚污垢的情況，一般不建議使用窩溝封閉進行預防，“因為如果已存在齲齒，封閉可能會掩蓋病情，導致進一步惡化；只是進行預防，平常注意口腔清潔、使用含氟牙膏即可。” 專家還提醒，牙齒上一旦出現黑線，往往就提示著口腔衛生不佳。“平常要正確刷牙，尤其是對于30歲以上的人群，更應重視牙齒間隙的清潔，建議采用牙線、沖牙器等。”

　　揚子晚報/紫牛新聞記者 王夢航